保护微血管，改善神经功能，通心络防治脑血管(2)

　　基于当前我国在心脑血管疾病防治中面临的严峻挑战，中西医结合治疗、综合管理进一步改善患者预后被寄予厚望，这也吸引了中医和西医两大体系中的优秀研究者参与其中，开展了诸多卓有成效的研究探索，为临床带来了有益的指导。

　　来源：中国医学论坛报社

　　在卒中后神经功能的改善方面，董强教授进行了更加深入的解析。众所周知，对于脑卒中患者，神经功能保护具有非常重要的临床意义，其对于改善患者预后和生活质量至关重要。董强教授介绍，已有多项基础研究结果显示，神经保护药物能够显著改善动物模型的神经组织损伤，但过去几十年来的相关药物Ⅲ期临床研究均未得到预期结果。而我国部分传统中药在保护神经功能方面展露出了良好趋势，可从整体出发，发挥多途径、多环节、多靶点的病因治疗作用。

　　“事实上，这一通络中药早在二级预防中就显示出其治疗潜力。”正如董强教授所提到的，通心络胶囊在心脑血管疾病二级预防中的疗效通过高质量的循证研究已得到了体现。由杨跃进教授牵头开展的“通心络胶囊防治急性心肌梗死介入治疗后心肌无复流的循证医学研究”(纳入219例患者)证实，在常规西药治疗基础上加用通心络胶囊可显著改善心肌血流灌注，24小时心电图ST段完全回落率提高20%(65.74% vs. 45.95%，P＜0.01)，心肌无复流发生率明显降低36.6%(34.26% vs. 54.05%，P＜0.01)。180天时，与对照组相比，通心络胶囊可明显改善患者的心肌血流灌注(P＜0.05)、缩小心梗面积(P＜0.05)、改善心功能(P＜0.01)。

　　坚实的循证医学证据：通心络胶囊为脑卒中的一级、二级防治提供中国特色方案

　　第二，年龄和高血压是导致脑小血管损害的最主要危险因素。因此，当高血压等高危人群出现无临床意义的脑白质损害时，可以尝试用通心络胶囊进行干预，这将对该类人群未来可能发展为有临床意义的脑白质损伤情况具有一定的预防和治疗作用。

　　“中医脉络学说构建及其指导微血管病变防治”项目主要完成人之一、复旦大学附属华山医院董强教授，结合其带领团队开展的“对通心络胶囊在脑卒中防治领域的应用”相关研究工作分享了自己的观点。

　　对于脑小血管损害发生机制及通心络胶囊的应用，包括董强教授团队在内的研究者开展了一些研究探索，取得的成果可以总结为以下几个方面。

　　董强教授

文章来源：《卒中与神经疾病》 网址: http://www.zzysjjbzz.cn/zonghexinwen/2022/0627/695.html